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재난과 정신건강

  • 재난심리지원
  • 재난과 정신건강

재난 충격 후 다양한 증상

신체반응
  • 두통
  • 심장박동 증가
  • 위장 장애​
  • 식욕 저하
  • 수면 장애
  • 어지러움​
  • 피로감
  • 긴장
  • 면역력 저하
심리반응
  • 우울
  • 상실감
  • 감정이 무뎌지고 멍해짐
  • 두려움
  • 무기력감​
  • 기억 장애
  • 화, 분노​
  • 집중력 저하
  • 판단력 저하​
행동반응
  • 혼자 있고 싶어함
  • 대인관계 갈등
  • 예민해짐
  • 소외감
  • 학업능력 저하
  • 업무능력 저하​

재난과 정신건강문제

PTSD (post traumatic stress disorder, 외상 후 스트레스 장애)

PTSD

  • 생명을 위협할 정도의 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험하고 나서 발생하는 심리적 반응이다.
  • PTSD는 처음에 군인이나 사고 후에 일어나는 독특한 정신 증상을 설명하기 위한 진단명이었다.
  • PTSD 증상의 분류
    ① 침습 증상
    • 침습 증상은 PTSD의 가장 특징적인 반응으로 우울장애와 가장 구별이 되는 증상임.
    • 침습은 우울장애에서 나타나는 반추(rumination)나 인지적 기억과는 다른 현재의 감각적인 기억임.
    • 침습은 감각적이고 현재적인 증상이며 반추는 지속적인 증상으로 인지적 회피 전략이라고 볼 수 있음.
    • 반복적인 꿈, 외상과 관련된 꿈도 포함되며, 주로 반복적인 괴로운 기억, 악몽, 해리반응(눈앞에 경험한 사건이 생생하게 떠오르는 플래시 백 등), 비슷한 상황에서 느끼는 심리적 고통과 생리적 반응을 말함.

    ② 회피

    • 외상에 대한 기억과 생각, 감정을 회피하려고 하거나
    • 이를 회상시키는 상황을 피하려고 노력 (예: 사람 장소, 대화, 활동, 물건, 상황)
ASD (Acute Stress Disorder, 급성스트레스장애)
  • 외상 후 스트레스장애의 진단기준과 유사하나 해리 증상에 초점이 맞추어져있다.
  • 사고 1달 이내에만 진단할 수 있으며, 진단 기준은 증상이 최고 1달까지 지속할 수 있고 그 이상 증상이 지속된다면 경험적으로 외상 후 스트레스장애로 진행할 가능성이 큰 상태라 할 수 있다.

ASD

우울장애 (depressive disorders)
  • 의욕저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환이다.
  • 필수적인 증상은 최소 2주 동안의 우울한 기분 또는 대부분의 활동에서 흥미 또는 즐거움의 상실이다.
    또한 이러한 필수 증상 외에 식욕 및 체중의 변화, 수면의 변화, 정신운동성 초조나 지체, 피로감, 무가치감 또는 죄책감, 사고력 및 집중력의 감소, 자살 사고 또는 시도 등에서 4개 이상의 증상이 최소한 2주 이상 나타나야 한다.
  • 우울장애와 PTSD 두 가지는 흔히 동반돼서 같이 나타난다.
수면장애 (sleep disturbance)
  • 건강한 수면을 취하지 못하거나, 충분한 수면을 취하고 있음에도 낮 동안에 각성을 유지하지 못 하는 상태이다. 수면리듬이 흐트러져 있어 잠자거나 깨어 있을 때 어려움을 겪는 상태이다.
  • 대다수의 연구에서는 재난 후 수개월 내의 수면장애가 매우 흔한 증상이라고 보고 한다.
  • 아주 오랫동안 지속되며 심지어 10~40년 이상 지난 후에도 수면장애는 지속될 수 있다.

수면장애

알코올중독 및 약물중독
  • 알코올, 마약과 같은 약물 남용에 의해 발생하는 의존증을 말한다.
  • 재난 상황은 알코올이나 담배와 같은 습관성 물질의 소비를 증가시키고 알코올 의존이나 니코틴 의존과 같은 물질 사용 장애를 유발하거나 악화시키는 경향이 있다.
  • PTSD 환자에게 니코틴, 알코올 및 각종 습관성 약물의 남용과 의존은 흔하다.
※ 참고
[국민재난안전포털] 재난심리상담 (재난심리자료실, 2017년 재난심리회복지원 실무 매뉴얼)
[재난정신건강정보센터] http://www.traumainfo.org
[네이버 지식백과] 외상 후 스트레스 장애 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)